موارد مصرف: اریترومایسین به عنوان‌جایگزین پنی‌سیلین‌ها در بیمارانی كه به این‌داروها حساسیت مفرط دارند، مصرف‌می‌شود. همچنین، اریترومایسین در درمان‌آنتریت ناشی از كامپیلوباكتر، پنومونی،بیماری لژیونر، سیفلیس، التهاب‌غیرگنوكوكی پیشابراه، التهاب مزمن‌پروستات، آكنه ولگاریس و برای پیشگیری‌از دیفتری و سیاه سرفه مصرف می‌شود.
![[تصویر: main.jpg]]()
مكانیسم اثر: اریترومایسین یك‌آنتی‌بیوتیك ماكرولید باكتریواستاتیك باطیف اثر ضد باكتری شبیه به‌پنی‌سیلین‌هاست. این دارو از طریق پیوندبا ریبوزوم‌های باكتریایی مانع بیوسنتزپروتئین‌های موجود در باكتری و توقف‌رشد آن می‌شود.
فارماكوكینتیك: این دارو از راه خوراكی‌بخوبی جذب می‌شود، اما در برابر اسیدمعده ناپایدار است. فراهمی زیستی این‌دارو بسته به نوع استرآن ۶۵ ـ ۳۰ درصداست. پس از جذب به‌طور گسترده دربافتها و مایعات بدن منتشر می‌شود.متابولیسم آن كبدی و دفع آن نیز عمدتاازطریق ترشح در صفرا است. اوج غلظت‌سرمی اریترومایسین بسته به نوع استرآن۴ ـ ۲ ساعت پس از مصرف خوراكی‌حاصل می‌شود. نیمه عمر این دارو ۲ ـ ۱/۵ساعت است كه در صورت عیب كار كلیه‌ممكن است تا ۵ ساعت نیز افزایش یابد.
هشدارها: در صورت ابتلای بیمار به‌نارسایی كبدی یا كلیوی، تاكی‌كاردی بطنی‌و پورفیری، با احتیاط فراوان مصرف‌شود.
راهنمایی های مصرف
اریترومایسین را می‌توان با شكم خالی همراه یك لیوان پر از آب مصرف كرد ولی در صورتی كه معده را ناراحت كند می‌توان آن را با غذا خورد. بهتر است دارو در نوبت‌هایی با فواصل زمانی یكسان در شبانه‌روز مصرف شود تا سطح خونی آن ثابت باقی بماند. برای مثال، اگر لازم است روزی ۴ بار اریترومایسین مصرف كنید، نوبت‌ها باید ۶ ساعت فاصله داشته باشند (مثلاً ۱۲ ظهر، ۶ عصر، ۱۲ شب و ۶ صبح.) اگر این برنامه با برنامه كار یا خواب شما تداخل داشت از پزشكتان بخواهید در تعیین یك برنامه موِثرتر به شما كمك كند. مهم است كه دارو را سر وقت و به‌طور كامل مصرف كنید، حتی اگر احساس بهبودی دارید. اگر پیش از اتمام دارو آن را قطع كنید، ممكن است علایمتان عود كند. قرص‌های جویدنی اریترومایسین باید پیش از بلعیده شدن، جویده یا خرد شوند. می‌توان كپسول‌های طولانی‌رهش اریترومایسین را باز كرد و قرص دانه‌های روكش‌دار داخلش را پیش از مصرف با یك غذای نرم مخلوط كرد. اگر یك نوبت را فراموش كردید، به مجردی كه به یاد آوردید مصرفش كنید. البته اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها كنید و به برنامه دارویی معمولتان بازگردید. مقدار دارو را دوبرابر نكنید.
عوارض جانبی: تهوع، استفراغ، احساس‌ناراحتی در شكم، اسهال، كهیر، بثورات‌جلدی و سایر واكنش‌های آلرژیك، كاهش‌برگشت‌پذیر قدرت شنوایی در صورت‌مصرف مقادیر زیاد دارو، یرقان انسدادی‌و عوارض قلبی با مصرف این داروگزارش شده‌اند.
همچنین در صورت وجود هریك از موارد زیر پیش از مصرف اریترومایسین، پزشكتان را مطلع سازید:
حساسیت به اریترومایسین؛ بارداری یا شیردهی؛ مصرف داروهای دیگر به ویژه استمیزول، كاربامازپین، والپروئیك اسید، سیكلوسپورین، داروهای ضدانعقاد (رقیق‌كننده‌های خون مثل وارفارین)، و آنتی‌بیوتیك‌های دیگر (كلرامفنیكل)؛ ابتلا به یا سابقه بی‌نظمی ضربان قلب (آریتمی)، افت شنوایی، یا بیماری كبدی.
تداخل‌های دارویی: غلظت سرمی‌دیسوپیرامید در صورت مصرف همزمان‌با اریترومایسین افزایش می‌یابد و ممكن‌است موجب بروز مسمومیت و آریتمی‌شود. اثر وارفارین در صورت مصرف‌همزمان با اریترومایسین ممكن است‌افزایش یابد. اریترومایسین متابولیسم‌كاربامازپین، بروموكریپتین،تئوفیلین وسیكلوسپورین را مهار می‌كند و ممكن‌است موجب افزایش غلظت سرمی این‌داروها گردد. اریترومایسین متابولیسم‌ترفنادین را نیز مهار می‌كند و خطر بروزآریتمی در بیمار را افزایش می‌دهد (ازمصرف همزمان این دو دارو بایدخودداری كرد). اثر دیگوكسین بر قلب درصورت مصرف همزمان با اریترومایسین‌ممكن است افزایش یابد. غلظت سرمی‌اریترومایسین توسط سایمتیدین افزایش‌می‌یابد و این موضوع احتمال بروزعوارض جانبی و مسمومیت، به‌ویژه‌ناشنوایی ناشی از اریترومایسین راافزایش می‌دهد.
![[تصویر: erythromycin.gif]]()
هنگام مصرف اریترومایسین توصیه می‌شود
حتی در صورت احساس بهبودی، اریترومایسین را به‌طور كامل مصرف كنید تا عفونت‌تان درمان شد و، از عود بیماری جلوگیری شود.
اریترومایسین(Erythromycin) را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقیم، و حرارت مرطوب نگهداری كنید (در این شرایط اریترومایسین فاسد می‌شود.) برخی از محلول های اریترومایسین پس از آماده شدن باید در یخچال نگهداری شوند؛ دستورالعمل روی بسته‌بندی دارو را بخوانید. پیش از مصرف، شیشه محلول را به خوبی تكان دهید.
از پیمانه داخل جعبه دارو برای اندازه‌گیری مقدار دارو استفاده كنید.
اگر ظرف ۳ روز از شروع درمان احساس بهبودی نداشته‌اید با پزشكتان مشورت كنید.
هنگام مصرف اریترومایسین نباید
داروی تاریخ مصرف گذشته مصرف كنید.
دارو را ناتمام قطع كنید، مگر به توصیه پزشك.
نكات قابل توصیه: اریترومایسین ومشتقات خوراكی آن را بهتر است با معده‌خالی مصرف كرد. اما در صورت بروزتحریك گوارشی می‌توان دارو را با غذامصرف نمود
![[تصویر: main.jpg]](http://www.cocomedical.com/img/goods/erythromycin/main.jpg)
مكانیسم اثر: اریترومایسین یك‌آنتی‌بیوتیك ماكرولید باكتریواستاتیك باطیف اثر ضد باكتری شبیه به‌پنی‌سیلین‌هاست. این دارو از طریق پیوندبا ریبوزوم‌های باكتریایی مانع بیوسنتزپروتئین‌های موجود در باكتری و توقف‌رشد آن می‌شود.
فارماكوكینتیك: این دارو از راه خوراكی‌بخوبی جذب می‌شود، اما در برابر اسیدمعده ناپایدار است. فراهمی زیستی این‌دارو بسته به نوع استرآن ۶۵ ـ ۳۰ درصداست. پس از جذب به‌طور گسترده دربافتها و مایعات بدن منتشر می‌شود.متابولیسم آن كبدی و دفع آن نیز عمدتاازطریق ترشح در صفرا است. اوج غلظت‌سرمی اریترومایسین بسته به نوع استرآن۴ ـ ۲ ساعت پس از مصرف خوراكی‌حاصل می‌شود. نیمه عمر این دارو ۲ ـ ۱/۵ساعت است كه در صورت عیب كار كلیه‌ممكن است تا ۵ ساعت نیز افزایش یابد.
هشدارها: در صورت ابتلای بیمار به‌نارسایی كبدی یا كلیوی، تاكی‌كاردی بطنی‌و پورفیری، با احتیاط فراوان مصرف‌شود.
راهنمایی های مصرف
اریترومایسین را می‌توان با شكم خالی همراه یك لیوان پر از آب مصرف كرد ولی در صورتی كه معده را ناراحت كند می‌توان آن را با غذا خورد. بهتر است دارو در نوبت‌هایی با فواصل زمانی یكسان در شبانه‌روز مصرف شود تا سطح خونی آن ثابت باقی بماند. برای مثال، اگر لازم است روزی ۴ بار اریترومایسین مصرف كنید، نوبت‌ها باید ۶ ساعت فاصله داشته باشند (مثلاً ۱۲ ظهر، ۶ عصر، ۱۲ شب و ۶ صبح.) اگر این برنامه با برنامه كار یا خواب شما تداخل داشت از پزشكتان بخواهید در تعیین یك برنامه موِثرتر به شما كمك كند. مهم است كه دارو را سر وقت و به‌طور كامل مصرف كنید، حتی اگر احساس بهبودی دارید. اگر پیش از اتمام دارو آن را قطع كنید، ممكن است علایمتان عود كند. قرص‌های جویدنی اریترومایسین باید پیش از بلعیده شدن، جویده یا خرد شوند. می‌توان كپسول‌های طولانی‌رهش اریترومایسین را باز كرد و قرص دانه‌های روكش‌دار داخلش را پیش از مصرف با یك غذای نرم مخلوط كرد. اگر یك نوبت را فراموش كردید، به مجردی كه به یاد آوردید مصرفش كنید. البته اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها كنید و به برنامه دارویی معمولتان بازگردید. مقدار دارو را دوبرابر نكنید.
عوارض جانبی: تهوع، استفراغ، احساس‌ناراحتی در شكم، اسهال، كهیر، بثورات‌جلدی و سایر واكنش‌های آلرژیك، كاهش‌برگشت‌پذیر قدرت شنوایی در صورت‌مصرف مقادیر زیاد دارو، یرقان انسدادی‌و عوارض قلبی با مصرف این داروگزارش شده‌اند.
همچنین در صورت وجود هریك از موارد زیر پیش از مصرف اریترومایسین، پزشكتان را مطلع سازید:
حساسیت به اریترومایسین؛ بارداری یا شیردهی؛ مصرف داروهای دیگر به ویژه استمیزول، كاربامازپین، والپروئیك اسید، سیكلوسپورین، داروهای ضدانعقاد (رقیق‌كننده‌های خون مثل وارفارین)، و آنتی‌بیوتیك‌های دیگر (كلرامفنیكل)؛ ابتلا به یا سابقه بی‌نظمی ضربان قلب (آریتمی)، افت شنوایی، یا بیماری كبدی.
تداخل‌های دارویی: غلظت سرمی‌دیسوپیرامید در صورت مصرف همزمان‌با اریترومایسین افزایش می‌یابد و ممكن‌است موجب بروز مسمومیت و آریتمی‌شود. اثر وارفارین در صورت مصرف‌همزمان با اریترومایسین ممكن است‌افزایش یابد. اریترومایسین متابولیسم‌كاربامازپین، بروموكریپتین،تئوفیلین وسیكلوسپورین را مهار می‌كند و ممكن‌است موجب افزایش غلظت سرمی این‌داروها گردد. اریترومایسین متابولیسم‌ترفنادین را نیز مهار می‌كند و خطر بروزآریتمی در بیمار را افزایش می‌دهد (ازمصرف همزمان این دو دارو بایدخودداری كرد). اثر دیگوكسین بر قلب درصورت مصرف همزمان با اریترومایسین‌ممكن است افزایش یابد. غلظت سرمی‌اریترومایسین توسط سایمتیدین افزایش‌می‌یابد و این موضوع احتمال بروزعوارض جانبی و مسمومیت، به‌ویژه‌ناشنوایی ناشی از اریترومایسین راافزایش می‌دهد.
![[تصویر: erythromycin.gif]](http://www.infektionsnetz.at/test/bilder/strukturformeln/antibiotika/erythromycin.gif)
هنگام مصرف اریترومایسین توصیه می‌شود
حتی در صورت احساس بهبودی، اریترومایسین را به‌طور كامل مصرف كنید تا عفونت‌تان درمان شد و، از عود بیماری جلوگیری شود.
اریترومایسین(Erythromycin) را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقیم، و حرارت مرطوب نگهداری كنید (در این شرایط اریترومایسین فاسد می‌شود.) برخی از محلول های اریترومایسین پس از آماده شدن باید در یخچال نگهداری شوند؛ دستورالعمل روی بسته‌بندی دارو را بخوانید. پیش از مصرف، شیشه محلول را به خوبی تكان دهید.
از پیمانه داخل جعبه دارو برای اندازه‌گیری مقدار دارو استفاده كنید.
اگر ظرف ۳ روز از شروع درمان احساس بهبودی نداشته‌اید با پزشكتان مشورت كنید.
هنگام مصرف اریترومایسین نباید
داروی تاریخ مصرف گذشته مصرف كنید.
دارو را ناتمام قطع كنید، مگر به توصیه پزشك.
نكات قابل توصیه: اریترومایسین ومشتقات خوراكی آن را بهتر است با معده‌خالی مصرف كرد. اما در صورت بروزتحریك گوارشی می‌توان دارو را با غذامصرف نمود